Ziektekostenverzekeringen 2025

Iedereen die in Nederland woont of werkt is verplicht verzekerd tegen ziektekosten middels de basisverzekering. De overheid bepaald wat er in die verzekering wel en niet gedekt is. Ook bepalen ze het eigen risico dat iedereen moet betalen als er gebruik gemaakt wordt van zorg. Alles hierover staat op de website van de overheid.

Restitutie, Natura, Budget of Combinatie

De verplichte basisverzekering is er in twee soorten, een natura- of een restitutiepolis. Bij een natura verzekering heeft een ziektekostenverzekeraar afspraken gemaakt met zorgverleners. De zorg zal bij deze contractpartijen afgenomen moeten worden, denk hierbij aan de specialist of aan het merk medicijnen. Doe je dat niet dan moet je een deel van de rekening zelf betalen. Bij de restitutiepolis is deze beperking er niet, die betalen altijd de rekening van de zorgverlening die je zelf gekozen hebt.

Restitutie is niet meer verkrijgbaar

Vanaf 2025 is er helaas geen zuivere restitutiepolis meer te verkrijgen. De kosten van GGZ en Thuiszorg blijken te hoog als dat wordt afgenomen bij niet gecontracteerde zorgverleners. Voor deze onderdelen krijg je alleen bij gecontracteerde zorgverleners de volledige vergoeding. Ga je naar een niet gecontracteerde partij, dan betaal je een deel van de rekening zelf. Dit noemen ze een combinatiepolis.
Op de naturapolis is een variatie, de Budgetpolis. Voor de budgetpolis kun je maar bij een beperkt aantal zorgverleners terecht. Bij de naturapolis zijn dat er al meer en bij de restitutieverzekering is dat bij allemaal.

Marktconforme Tarief

Vanaf 2017 staat ook de term marktconform tarief vast. De definitie is: "de kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend zijn te achten." In het verleden gebruikte verzekeraars deze term voor het gemiddeld gecontracteerde tarief.

Losse tandartsverzekering? Dat heeft meestal geen zin.

Een tandartsverzekering is een verzekering die je alleen afsluit als je een slecht gebit hebt of in het komende jaar een ingreep verwacht. Dat komt omdat een verzekering een maximale vergoeding op jaarbasis geeft. Haal je van die maximale vergoeding de premie voor deze verzekering af, dan resteert hetgeen je maximaal als voordeel uit de verzekering kunt halen. Bijvoorbeeld de tandengaaf250 dekking van Nationale Nederlanden, Daarvoor betaal je in 2025 € 203,76 (12* € 16,98). De maximale vergoeding is € 250,-, waardoor het maximale te behalen voordeel € 46,24 is. Als je dan ook nog kijkt wat de vastgestelde maximale tarieven zijn (zie kolom rechts) dan is het in veel gevallen niet voordelig om een tandartsverzekering te sluiten. Anders is dat bijvoorbeeld bij Stad Holland. Daarin zit een tandartsdekking in de aanvullende verzekering waarin ook de overige dekkingen zitten.

Vergelijken

Het blijkt dat veel premievergelijkers op internet niet onafhankelijk zijn in hun vergelijking. We vergelijken de verzekeraars waarmee we samenwerken op basis van de wensen die u ons aangeeft. Hiermee weet u wat u kunt verwachten en dat niet alleen de premie, maar ook de dekking aansluit bij uw verwachtingen.

Met een aantal verzekeraars, waarmee we zeer goede ervaringen hebben, hebben we ook collectieve afspraken gemaakt. Hieronder geven we in het kort aan wat de specifieke kenmerken van deze verzekeraars zijn. Door op de blauwe naam te klikken kunt u eenvoudig zelf de premie van de betreffende verzekeraar berekenen en eventueel de polis aanvragen.

Snel kiezen

Geen tijd, maar toch een verstandige keuze maken? dit zijn de bijzonderheden van de verzekeraars waarvoor we een polis kunnen regelen met een prima dekking:

• Is alternatieve geneeswijze belangrijk voor je, dan heeft Nationale Nederlanden een prima dekking in de aanvullende verzekeringen.
• Wil je een van de beste basisverzekeringen die er te krijgen is, of wil je een prima combinatieverzekering inclusief de tandartskosten, kijk dan eens bij Stad Holland. In de aanvullende pakketten zit bij de meeste ook een vergoeding voor tandartskosten.

Vergelijkingen

Er zijn verschillende vergelijkers die we dit seizoen willen uittesten. Alleen als je ze in de praktijk gebruikt kom je er pas achter wat de handigste is. Uiteraard kun je ze hier testen. Wil je een vergelijking dan kun je ons ook gewoon aangeven wat je belangrijk vindt en wat de huidige polis is. Wij vergelijken dan wat er verkrijgbaar is.